乌司蔑单抗—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病手部炎（PsA）是第二常见的炎性手部传染病，不会有技术手段的方面并可致使残疾，为病征和诊所带来了巨大负担。但相于对类风湿手部炎（RA）来说，PsA在治疗法上依赖可视的治疗法药剂物。一项关于PSA的数据分析中会见到，用到以前手部炎观感的病征，用到习惯DMARDs治疗法2年，传染病控制良好；然而共约仍有50%的病征用到了微小的骨侵蚀。在过往的15年使用治疗法类风湿手部炎的生物制剂层显露不穷，然而银屑病手部炎的治疗法却止步不前。即使依赖可视的随机检验中会论据，甲氨蝶呤、来氟米特等改变病情抗风湿药剂（DMARDs）仍是治疗法PsA的三线用药剂。

许多检验中会声称，无论是基本上治疗法还是联合甲氨蝶呤治疗法，坏死变异α抑制（TNFi）都有很好。尤为对那些习惯DMARDS单方的连接点病征，TNFi观感显露了很好的。在拉丁美洲，目前有5种TNFi 被同意使用治疗法PsA，他们在治疗法手部病变上的相同。但自TNFi见到以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有前景的了解，在于开始关注IL-17/IL-23路中会的功用方式。

有论据声称IL-23通过功使用特定的T蛋白亚群而起到促进附着点炎的功用。这一见到的重要性在于其与PsA的病理路中会必要涉及。用到TNFi 来治疗法PsA的药剂理学更为严重率可降到60%。然而有30%的病征显然观感为对TNFi反应不佳或其实单方，还有些人显然十分较难或不能耐所受这样的治疗法。拉丁美洲药剂品管理局（EMA）和食品药剂品管理局（FDA）之外见到对于那些TNFi 治疗法失败的病征显然没有更好的治疗法方法。正是由于这一“治疗法真空”的存在，新的生物制剂—乌司纳嘌呤的两项数据分析问世了。

B蛋白、IL-6和T蛋白涉及的共刺激水分子CD80/86(阿巴西普)已经被证实是RA的涉及水分子，很多针对这些选择性的生物制剂已经同意上市了。在PsA，目前这些药剂物还没有同意用到。有两篇关于IL-12/IL-23路中会的报道明确提显露，乌司纳嘌呤是一种人源化单克隆抗体，可以融合IL-12、IL-23共同的P40亚的单位。IL-12是Th1炎症反应中会关键的蛋白变异、IL-23进行Th17的活化，其产物为IL-17。

乌司纳嘌呤的与可用性在PSUMMIT1三期检验终于确立。EMA和FDA已经同意乌司纳嘌呤使用PsA的治疗法。PSUMMIT2检验声称乌司纳嘌呤在那些对TNFi单方的PSA病征具有药剂理学，并且促请可用做这些病征的治疗法方案。PSUMMIT2 数据分析较PSUMMIT1 数据分析规模小，但是其设计是十分相似的，并且能够回答药剂理学问题。其主要终点与PSUMMIT1一致（在24周后降到ACR20的病征比例）。鉴于可用性方面的考虑，PSUMMIT2没有明确提显露新的方案，但其周期（60周）极短。

从PsO的数据分析中会也可以赢取有关乌司纳嘌呤可用性的数据。EMA引述并没有论据声称任何氰化物的心血管几率与乌司纳嘌呤治疗法涉及。病征抑郁症的发病率轻度降低，但所受检验中会数据分析间隔时间的上限，不能具体其涉及性。乌司纳嘌呤是否降低恶性的几率也不具体。这些问题应当通过长期以来随访和上市后的检视以全面性具体。

EMA已经同意乌司纳嘌呤使用习惯DMARDs治疗法单方的PSA病征。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2检验声称乌司纳嘌呤可以减少PsA的技术手段方面，但还需全面性的数据分析进行验证。

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编辑： rheum204