研究提示类风湿关节炎的早期诊断及无关风险的新线索

值得注意公开发表的两组数据分析步骤上会了类风湿病征（RA）涉及的危险性，并研发了能够在现代标记RA的肠道验证步骤。

在丹麦同步进行的第一项数据分析步骤显示，有类风湿病征的女儿愈演愈烈怀孕的也许性很低。

哥本哈根学院公共卫生硕士Rom和室友的数据分析步骤发掘出，如果女儿在孕期37周前被诊疗患上RA，其危险性要比刚长大时染病高1.5倍（OR1.48，95%数学步骤为1.20-1.84），微调的因素最主要女儿年龄、文化教育总体、吸烟与否、经产境况、弟弟是否是有RA以及长大最迟。

数据分析步骤医护人员在病征和风湿病的该软件新闻周刊上认为，如果女儿在接生仍未有RA涉及的甲基转化或炎症产生，并且在产后肺癌RA，其小孩患RA的危险性也减少了，微调后对数为1.32（95%数学步骤为1.07-1.64）。

与此相反，小孩的父系是否是有RA与怀孕不涉及（OR1.07，95%数学步骤0.75-1.54）。

“诊疗医生应该清楚地认识到怀孕危险性不仅愈演愈烈在肺癌风湿病征的妇人身上，也最主要有诊疗前RA征兆的女同性恋，”Rom及其室友在文中里说道。

虽然接生的风湿性结核病已被证明与孕期缺失有关，但很少有人真的有关RA完全一致的也许会，并且仍然没人明白很难相比症状的诊疗前RA的受到影响。

为明白决这些科学空白，数据分析步骤医护人员对从1977年到2008年间长大的女婴的长大信息同步进行分析步骤，数据来自丹麦医学长大登记处，最主要丹麦国立医院有肺癌RA的病症。

长大信息最主要BMI、身长、一头和腹部周长，孕周长大时的BMI和子宫。

数据分析步骤里涉及有数200万个单胞胎，其里2101个女婴的女儿患上RA，11455个女婴的女儿有诊疗前RA，另除此以外有1086个女婴的弟弟患上RA。

相对来说女儿卫生的小孩，女儿有相当轻微RA的小孩的长大BMI要低87克（95%数学步骤为-111.23到-62.84），子宫的配重低14克（95%数学步骤为-21.46到-5.43）。子宫的配重被认为是“一个胚胎滞后机制的高效率，”数据分析步骤医护人员解读说。

两组女婴在其他测算孕期胚胎的高效率，如一头和腹围是十分相似的。

数据分析步骤者根据胎龄微调了孕期胚胎的高效率，结果涉及性提高了30%至68%，但配重、较宽和子宫配重仍然为数学步骤显著，“这表明RA仍然对女婴的怀孕有受到影响”：

长大BMI，-44.97g（95%数学步骤为-65.05至-24.89）

长大身长，-0.174cm（95%数学步骤-0.27至-0.08）

子宫配重，-9.05g（95%数学步骤-16.8至-1.3）

各种灵敏度和亚组分析步骤也同时在同步进行里，同上如只数据分析步骤初生儿，考虑到接生诊疗RA的时长，其结果也与主要的分析步骤数据分析步骤类似。

“在这项全国性的群体数据分析步骤里，女儿患RA的小孩长大时比卫**儿的小孩个一头稍小，”数据分析步骤医护人员说道。

他们推测，受到影响孕期胚胎的因素也许是“孕期形成时RA受到影响了子宫内环境污染，也许是通过遗传因素，或者通过孕期更加全面性里服用的制剂。”

不过，他们认为，孕期胚胎与弟弟的RA无关，这相当程度受到影响了基于遗传学的推测，而且诊疗前的RA也与怀孕涉及，降低了使用制剂是主要原因的也许性，因为很难诊疗为RA的女儿是不太也许服用外科手术RA的制剂的。

尽管发掘出了怀孕的高危险性，但创作者认为，这对于长大孕期个一头的基本受到影响不大，但“长大时的BMI低也许表明孕期在怀孕长期胚胎缺失，这或许会受到影响将来的卫生生活。”

文中创作者得出论断，“对于患上RA的女同性恋，令人欣慰的一点是只有一少部分人的孕期BMI较低，意味着对小孩围产期的受到影响较小。患RA的女儿对小孩期望是否是有长期的卫生受到影响是未知的，还需数据分析步骤。”

更进一步人类遥相呼应

在第二项数据分析步骤里发掘出了一种更进一步血清遥相呼应，一个国际数据分析步骤小组报告，该遥相呼应也许有利于现代类风湿病征（RA）的诊疗，而且在与目前常用的人类遥相呼应结合使用时效果极好。

阿尔伯塔大区艾伯塔学院的MaksymowychDr和室友的数据分析步骤里，使用名为14-3-3-eta的血清标记物，临界点定于0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%数学步骤：0.85-0.93，P<0.0001），灵敏度77%，甲基转化为92.6%，约10.4%的症状肺癌完全的RA。

这份建议书公开发表在11翌年的风湿病学新闻周刊上，现代RA症状（发病时长里值只有大约3个翌年，且很难接纳任何结核病调修药）里使用该临界值， 64%的症状血清兴奋剂，57%是类风湿比较特异性（RF）阳性，59%的外用瓜氨酸转化酶甲基转化（ACPA）兴奋剂，RF和ACPA是两个主要用途诊疗RA的标准转化人类遥相呼应。

对RA的现代诊疗和外科手术是普遍认为非常最重要的，也促使了美国政府风湿病基金会和欧洲外用风湿基金会在2010年修改了各自的结核病归类标准转化，RF和外用CCP甲基转化的比重也因此加大。

然而，一些症状仍有一到两个遥相呼应的血清里间体为阴性，这种也许会在结核病现代尤其相比，因此，附带遥相呼应是为了更加好地预报危险性并明确外科手术。

一个潜在的候选遥相呼应是氯转化钠的人类遥相呼应酶14-3-3，它被明确在病征症状的滑膜里浓度很低。

Maksymowych及其室友说道，“氯转化钠性14-3-3-eta通过频谱级联里间体，如细胞除此以外频谱缓冲激酶和p38间接地来上调促炎性STAT，最主要白细胞介导（IL）-1-β，IL-6，坏死特异性-α，和与脊柱退转化涉及的细胞质铍酶酶（MMP）-9和核特异性κB-B配体（RANKL）的复合物活转化特异性。”

为了评估该标记物对RA的标记战斗能力，数据分析步骤医护人员招募了99同上现代RA症状，135同上肺癌RA症状，以及385同上卫生的或是有其他炎症性结核病的人（如强直性脊柱炎和骨病征）作为解读。

现代RA组与卫生解读组相对来说，AUC为0.81（95%数学步骤0.76-0.87，P<0.0001）。申请加入0.19 ng/mL的遥相呼应，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，阳性似然比为8.6。阳性预报值为0.57，阴性预报值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨病征）里辨别出RA， 需申请加入临界值为0.19ng/ml，得到63.6%的灵敏度，83.3%的甲基转化，以及3.8的阳性似然比。

另除此以外，当临界值定于40 ng/mL和80ng/mL主要用途RA与OA的辨别时，甲基转化计有93.3%和96.7%，而灵敏度计有59.6%和49.5%。

当同时申请加入RF与ACPA，检出率为72%，而当申请加入14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个遥相呼应都被主要用途现代RA时，检出率为78%，至于肺癌的RA，同时使用三个遥相呼应将达到96%的检出率。

数据分析步骤医护人员观察发掘出，“在现代RA症状的检出率层面，相对来说单独使用RF或ACPA，血清14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

数据分析步骤医护人员认为，14-3-3-eta标记物的时间延迟技术水平也与结核病的轻微总体涉及。遥相呼应兴奋剂的症状的时间延迟结核病活动分数为6.3，相对来说遥相呼应阴性的很低（5.7，P =0.026），且卫生评估表格结果更加差（1.9比1，P = 0.001）。

先前的数据分析步骤表明，14-3-3分别与RA和性病征的结构设计受损实质上涉及，“因为它仍未表现出MMP和RANKL的表达上调，因此也或许对该遥相呼应应主要用途放射学作为实质上验证特异性的前瞻性数据分析步骤 ，”数据分析步骤医护人员说道。

创作者揭示指出，这些数据分析步骤结果表明，全面性探索这一人类遥相呼应的单单是必要的。

他们的论断是，“通过更加要到和更加准确的RA诊疗，可以为症状提供较要到的结核病修饰外科手术，以保持脊柱功能，提高RA外科手术的政治经济和自力成本高。”

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总编： drugs001